ЯЛВ: Естественно, потому что, если на проблему смотреть глазами химика, биохимика, нейробиолога, становится понятно: нет никаких причин, чтобы этот мужчина потерял либидо. Его гипофиз, маленький орган размером с горошину, находящийся вблизи гипоталамуса, всё время функционирует и выделяет тестостерон.

ЗИ: Действительно, не только яички производят тестостерон.

ЯЛВ: Гипофиз производит тестостерон и его производное — андроген. К тому же повреждение спинного мозга не всегда ведет к отмиранию яичек, иногда надпочечники не перестают производить тестостерон. У мужчин в инвалидных колясках может быть нормальное производство тестостерона, который естественным образом ставит их в один ряд со всеми остальными мужчинами. У них точно так же, как и у остальных мужчин, производится сперма. То есть с точки зрения биохимии инвалид-опорник не лишен сексуальности на нейробиологическом уровне. Кроме того, эрекционный нерв, если так можно выразиться, тоже не должен быть поврежден. Это значит, что у мужчин на инвалидных колясках вполне может быть нормальная эрекция. Такие мужчины эякулируют и испытывают оргазм. Может, это не какое-то огромное, сильное ощущение (всё-таки поврежден позвоночник), но оно имеет место. Потому что оргазм — это не только эякуляция, но и своеобразный тремор, физиологические эффекты у мужчины, а у женщины — сокращение матки, мышц таза и так далее. Очень редко встречается такое повреждение этой части подбрюшья, которое приводит к отключению всей «электрики». В мозгу инвалидов в результате разных сексуальных стимулов появляется окись азота, которая с кровью поступает в пещеристое тело и вызывает эрекцию. Артерия и кровеносная система мужчин-инвалидов функционируют «штатно». Если нервные каналы не повреждены, то мужчина может вести половую жизнь.

ЗИ: Мужчина на инвалидной коляске не вполне чувствует себя мужиком, поскольку мысли о том, какой он мужчина, он пропускает через призму пениса. Сексуальность имеет для него немаловажное значение, и если она будет возвращена ему, то, несмотря на инвалидность, он начнет ощущать свою ценность как мужчина. Сексуальная энергия также может быть направлена в другие области и сферы человеческой активности, в которых можно достичь определенного успеха, компенсируя отсутствие того, что недодала природа или отняла судьба.

ЯЛВ: Сексуальность — очень сложный вопрос, но, несомненно, каждый человек имеет право выразить себя в ней, позволить себе быть счастливым.

Глава XIII. ПОЧЕМУ ВИАГРА СПАСЛА БОЛЬШЕ БРАКОВ, ЧЕМ ВСЕ ПСИХОТЕРАПЕВТЫ, ВМЕСТЕ ВЗЯТЫЕ?

ЯЛВ: Поговорим о событии, изменившем мир. Эта революция, в определенном смысле сексуальная революция, произошла в 1998 году. Ее по значимости можно сравнить с синтезом в пятидесятые годы первой противозачаточной таблетки, давшей возможность женщинам вести себя гораздо свободнее, чем они могли позволить себе раньше. Большая фармацевтическая фирма Pfizer, одна из крупнейших в мире, зарегистрировала в FDA (US Food and Drug Administration — эдакое всемирное учреждение по регистрации всех медикаментов; никто, находясь в здравом рассудке, не должен покупать, и ни один здравомыслящий аптекарь не должен продавать лекарства, не прошедшие регистрацию в FDA) и запатентовала в 1998 году таблетку под названием «виагра», в которой активным веществом является несложное химическое соединение — цитрат сильденафила. После этого факта ситуация в спальнях у многих изменилась радикально. Эффективность виагры оценивается в 70 %. Поразительно высокая. Остальным 30 % остается инъекция из папаверина или простагландина или вакуумный насос.

ЗИ: И как всё великое, появление таблетки против нарушений эрекции было в каком-то смысле случайным, потому что ученые искали средство против кардиологических нарушений.