Вы и ваша беременность - Шмитц Жак

• Если путь плоду преграждает плацента. В подобных случаях (плацента превиа) опасность внутреннего кровоизлияния требует применения кесарева сечения почти всегда.

• Если у матери в конце срока беременности обнаруживается герпес.

• В случае противопоказания сильным потугам (сильная миопия, болезнь сердца, гипертония) кесарево сечение не строго обязательно, а вот использование щипцов не оспаривается.

Выбор типа обезболивания.

При кесаревом сечении возможны три варианта анестезии: промежности, позвоночная анестезия, общий наркоз. Если анестезия предписана задолго до родов, у вас есть возможность выбора. Правда, с учётом текущих противопоказаний, выявленных на консультации у анестезиолога.

Если в кесаревом сечении возникает неожиданная надобность в ходе родов, то тип обезболивания определяется сложностью возникших затруднений. При чрезвычайной срочности нужен общий наркоз, даже если уже сделано местное обезболивание. Для кесарева сечения требуется повышенная доза анальгетика и это требует порядка десяти минут. Если срочность не столь велика, то вам могут предложить выбор.

Ход операции.

Под общим наркозом кесарево сечение проводят в операционном блоке. Если его осуществляют под местным обезболиванием, мать остаётся в сознании, но не видит операционное поле, спрятанное от неё простынёй, вывешенной вертикально у неё над грудью. Иногда на операцию допускается отец ребёнка (или другое сопровождающее мать лицо), если того пожелает роженица, что не разрешено при общем наркозе.

Лобок выбривается и в с помощью специального зонда спускается вся моча. Чаще всего хирургический надрез кожи производится горизонтально над лобком, чтобы получившийся при этом рубец был менее заметен в последствии. В случае срочности разрез делается вертикальным, чтобы как можно быстрее извлечь дитя. Если уже есть рубец, то очередной разрез делают в том же месте. Хирург затем разрезает подкожные мышцы, потом мускулы брюшины. Он вскрывает мембрану, закрывающую живот, открепляет мочевой пузырь и перемещает его вниз, чтобы получить доступ к наружной стенке утробы. После раскрытия последней, ребёнок оказывается с наружи. Операция длится не более десяти минут. Если ребёнку не требуется срочная помощь, его могут не надолго приложить к матери.

Дальше удаляется плацента, затем с помощью нити зашивается каждая мышечная перегородка, а на кожу могут быть поставлены скрепки. Последняя стадия операции длится около трёх четвертей часа.

После операции в месте шва вы можете испытывать болевые ощущения в течение четырёх или пяти дней. Дренаж, установленный между мускулами брюшины для предотвращения кровотечений, будет извлечён через два три дня после операции, нить или скрепки на шесть или десять дней позже.

Хотелось бы узнать.

Как долго длится операция кесарева сечения?

• С начала первого надреза до извлечения ребёнка вмешательство продолжается около десяти минут. Остаток операции (удаление плаценты, наложение швов) занимает порядка сорока пяти минут. Вам придётся подняться на следующий день, а уже через 2–3 дня вы сможете ходить.

При кесаревом сечении общий наркоз обязателен?

• Ещё несколько лет назад выбора не было. Теперь же во многих роддомах кесарево сечение проводится под местной анестезией. Выбор зависит от многих причин: вашего желания, конечно же, но от противопоказаний. В случае непредвиденно возникшей необходимости кесарева сечения следует помнить, что общий наркоз самый быстрый.

Часто ли кесарево сечение повторяется?