Вы и ваша беременность - Шмитц Жак

Обезболивание промежности (peridurale), это методика анестезии, позволяющая успокоить боль. Речь идёт о местной анестезии, которая делает нечувствительной часть тела. Благодаря данной методике чувствует на тактильном уровне ход родов на всех этапах без болезненных ощущений.

Поза. Вы либо сидите, согнув спину дугой, либо лежите на левом боку, поджав ноги к животу. На рисунке показана поза, в которой вам сделают укол.

Укол. Инъекция анальгетика производится через иглу, введенную между 3 и 5 позвонком в соответствующую область, расположенную вокруг мембраны, в которую костный мозг. Не думайте, что при этом исключена вероятность паралича. На место извлечённой иглы устанавливают тонкий катетер, через который в нужный момент вводится препарат.

Частные случаи

Если ребёнок является не затылком, а попой либо лицом, а то и поперёк, или речь идёт о близнецах, роды требуют повышенной осторожности и иногда применения кесарева сечения.

К 7-му месяцу беременности у большинства детей голова, самая большая часть их тела, находится вверху утробы, которая ещё довольно просторна. Затем голова тяжелеет, и ребёнок переворачивается вверх ногами. Как правило, к 8-му месяцу он занимает внутри утробы то положение, из которого затем и будет рождён. Однако, некоторые не делают такой кульбит и оказываются на момент рождения в позах, по-разному отражающихся на протекании родов. Только поперечное расположение плода представляется несовместимым с нормальным прохождением ребёнка наружу. Положение плода задом наперёд или вперёд лицом не подразумевает однозначной необходимости кесарева сечения, скажем, не чаще чем при рождении близнецов.

Появление задом наперёд.

Ребёнок может сидеть на корточках в тазу матери (правильное сидение). При появлении сначала выходят ноги. Или он сидит согнувшись пополам, ноги вытянуты вдоль туловища, ступни напротив лица (неправильное сидение). Встречается в 3 % случаев беременности и требует повышенной осторожности как в дородовой период, так и при родах.

Перед родами следует уточнить диметр верхнего прохода таза матери с применением радиографии, рекомендуемой как правило в период третьего триместра беременности. Если окажется, что голова ребёнка (измерения эхографии) слишком велика по сравнению с размером тазового прохода матери, автоматически назначается кесарево сечение. Необходимо избежать невозможности прохода ребёнка задом и чтобы его голова оказалась зажатой тазом матери, при этом могут возникнуть серьёзные неврологические последствия. Чтобы при этом роды прошли по привычному пути, требуется своевременное раскрытие шейки матки, наличие спонтанных и эффективных схваток. Ребёнок опустится задом вперёд, будут высвобождены сначала ножки и плечи. Головка выйдет в последнюю очередь под воздействием схваток. Превентивная эпизиотомия при этом почти что правило, тем более что роженица этого не ощущает.

Плечом вперёд.

В данном случае речь идёт о положении ребёнка, когда он в утробе лежит горизонтально вытянутым, на спине или на животе, со склонённой набок головой. Подобная поза, называемая также поперечной, не позволяет ребёнку пройти наружу естественным путём и почти всегда требует кесарева сечения. Иногда врачу удаётся внешними манипуляциями добиться изменения положения ребёнка в утробе матери до родов.

Лицом вперёд.

Говорят, что ребёнок идёт лицом вперёд, если голова запрокинута назад, подбородок вперёд, нос и рот упираются в таз матери. Нужно, чтобы подбородок упёрся в лобок, затем прогнулся вокруг него и позволил бы голове проскользнуть в шейку матки.

Дети, рождающиеся таким образом почти всегда имеют гематому вокруг губ, что вовсе не страшно, которая рассосётся через несколько дней. Роды обычным путём остаются возможными.