Обмани свой мозг - Михаил Манухин, Валерий Разуваев (2021)

Через 5 месяцев, после начала лечения и на основании появившихся признаков СДВГ и БАР, два лечащих психиатра констатировали, что у сына пограничное состояние близкое к психозу и настаивали на госпитализации в психиатрическую клинику.

Мы испугались таких прогнозов и посоветовались с профессором, к которому обратились в первый раз. Врач посоветовал рассматривать вариант госпитализации как самый крайний случай, сказал, что ждать чуда от госпитализации не стоит, там просто накачают ребёнка высокими дозами нейролептиков в кратчайший срок, а что будет при его реакции на препараты никто не знает.

Изрядно намучившись за полгода и потеряв веру в то, что лекарства помогут, мы приняли решение отказаться от препаратов, плавно завершить их приём и продолжить лечение психотерапевтически.

Психолог (П). А ранее вы обращались к психологам?

М. Да, мы пытались его найти в Московском Центре когнитивной терапии. Но там нам сказали, что у них нет специалистов, кто бы мог нам помочь. Мы обращались ещё на один популярный ресурс, который специализируется на лечении ОКР, но там нам предложили только песочную терапию. Мы вынуждены были отказаться.

Выслушав родителей, психолог попросил перечислить все проблемы, которые они хотели бы решить.

В первую очередь их сильно беспокоило неудержимая страсть к обдиранию кожи на пятках, постоянное поддувание на себя и предметы в любом месте, в том числе и в школе на уроках; обдирание ногтей и кожи вокруг, очень долгое мытьё (минимум 40 минут) после посещение туалета. С родителями была достигнута договорённость от том, что психолог берёт их случай, и в следующий раз они придут с сыном.

Вторая встреча.

На вторую встречу пришли родители с сыном. Двенадцатилетний мальчик, аккуратно одетый и подстриженный, ничем внешне не отличался от своих сверстников. Все сели на диван, и Ф. сел между родителей. Через несколько секунд он сел на край дивана, потом пытался там прилечь, брал и рассматривал мягкие игрушки, вставал, ходил по кабинету, изучая разные предметы, рассматривал рыбок в аквариуме, опять садился на диван и тут же вставал, и так далее. На попытки родителей усадить его он обращал внимание, но не хотел реагировать и продолжал заниматься своими делами. Капризничал и пытался возражать, когда мама рассказывала про его поведение. Стеснялся. Через 10 или 15 минут психолог попросил мальчика, не мог бы он продолжить изучение обстановки в холле. На что быстро отреагировал папа и предложил ему свой смартфон. Ф. согласился, и папа вывел его в холл, а затем вернулся в кабинет.

Оставшуюся часть времени психолог расспрашивал родителей как их сын делает ритуалы. Как часто, сколько раз и в какие моменты обдирает пятки и ногти? Что они делают, когда видят такое поведение? На его поддувания они старались удерживать его, просить, чтобы он так не делал. Уговаривали и убеждали. Раздирание пяток они не могли контролировать, так как он либо это делал тайно, либо выражал бурную агрессию, если они это увидели и пытались прекратить. С долгим пребыванием в ванной после посещение туалета родители боролись путём принудительного прекращения мытья через 10–15 минут. Также мама мальчика рассказала, что они продолжают снижение дозы препаратов, и ситуация с агрессией, истериками и гиперактивностью улучшается с каждым днем. Через 10 дней они собираются полностью отказаться от приёма лекарств. Поскольку мама мальчика уже была хорошо подкована в вопросах ОКР и ОКР у детей, в частности, психологу не пришлось много рассказывать о сути проблемы. После сбора необходимой информации родителям было сказано, что ситуация понятна, и нужно, чтобы они придерживались определённой стратегии.