Интим. Разговоры не только о любви - Януш Вишневский, Збигнев Издебский (2015)

ЗИ: Наряду с инъекциями при нарушениях эрекции прибегают к хирургическому вмешательству. Импланты протезов члена, полужесткие или гидравлические, разные могут быть.

ЯЛВ: Мешает ли протез в мочеиспускании и во всём том, что касается урологии?

ЗИ: Нет, всё это так скроено и с помощью операций так встроено, чтобы не было никакого дискомфорта. У нас в Польше есть случаи установки имплантов, так что я сошлюсь на опыт профессора Барбары Даревич (Barbara Darewicz), одного из лучших в этой области урологов в Польше.

ЯЛВ: То есть женщина устанавливает протезы в мужской член?

ЗИ: Так точно.

ЯЛВ: Оригинально! Но чтобы уже окончательно отойти от вопросов гидравлики, задам тебе совершенно другой вопрос: может ли мужчина-импотент полюбить и любить? И что в этой ситуации может сделать женщина?

ЗИ: Когда нарушения имеют психологический характер (а чем моложе человек, тем чаще такие проблемы могут появляться), то, действительно, женщина может многое сделать.

ЯЛВ: Каковы могут быть психологические причины импотенции?

ЗИ: Приходит ко мне пациент и говорит: «Секс всегда был для меня важен, а теперь мне ничего не надо, секса тоже». Что следует понимать так: «Моя жизнь потеряла смысл» — и увидеть в этом симптомы депрессии. Психиатры, применяющие лекарства-антидепрессанты, должны говорить пациенту о положительных и отрицательных сторонах приема лекарства. Пациент должен понимать, что, принимая антидепрессанты, он получает больше шансов вернуть психическое равновесие, но что одним из последствий станет снижение либидо. Пациент с депрессией или шизофренией иногда прерывает лечение лишь затем, чтобы вернуться к сексуальной активности. Возникает порочный круг, потому что они активны в сексуальном плане, но в смысле психики начинают чувствовать себя хуже. Поэтому очень важно, чтобы врач разговаривал с пациентами.

ЯЛВ: Помню, когда у меня самого была депрессия, еще не было прозака, так что применялись так называемые трицикличные антидепрессанты, одним из побочных действий которых было снижение сексуального влечения. Зато успех прозака и антидепрессантов нового поколения состоит в том, что снижение либидо стоит в списке побочных эффектов на очень далеком месте. Даже в инструкции аспирина этот момент занимает более высокое положение.

ЗИ: По теме нарушения эрекции мы можем еще затронуть психогенные причины.

ЯЛВ: Например, мужчины, которые вдруг поняли, что хотели бы быть женщинами?

ЗИ: К числу факторов, влияющих на нарушение эрекции, можно отнести бытовые проблемы, депрессии, которые часто вызывают отвращение к половой жизни.

ЯЛВ: Речь о вытеснении сексуальности на задний план?

ЗИ: Не совсем: есть такая группа мужчин, которые очень стыдятся, не хотят признаваться в том, что у них не всё в порядке. Особенно это относится к так называемым успешным мужчинам. Они много работают ради каких-то достижений, они, что называется, на коне, но такой образ жизни обрекает их на разного рода провалы в других сферах жизни. За всё приходится платить, не так ли?

ЯЛВ: Я хотел бы поговорить еще о той импотенции, которая связана с ограничением двигательной активности. Когда мы смотрим на людей в инвалидных колясках, то думаем, что у них нет половой жизни. Что-то случилось в их жизни, и вот они в коляске, импотенты, потому что, если у кого-то парализована нижняя часть тела, о какой эрекции можно говорить. Ведь у них поврежден позвоночник, спинной мозг, и, вероятнее всего, в нижнюю часть тела не доходят никакие сигналы. И хотя я знаю, что дело обстоит вовсе не так, хотелось бы спросить тебя: был ли в твоей многолетней практике контакт с людьми, которые пытались как-то побороть такого рода импотенцию? Да и каждый ли сидящий в инвалидной коляске импотент?