● Вагинальная сухость и дискомфорт. Регулярно наносите 100-процентный масляный раствор витамина Е на вагинальные ткани и клитор после принятия душа (не во время секса); это защищает от сухости и полезно для здоровья вагинальных тканей в целом. Затем, во время секса, по мере необходимости применяйте лубрикант на водной основе. Поговорите со своим врачом и спросите, приемлемо ли для вас применение эстрогеновой или тестостероновой вкладки для восстановления влажности и эластичности влагалища. Если вы испытываете боль во время секса, которая не смягчается усилением лубрикации, возможно, вы страдаете вагинальным стенозом (сужением вагинального канала), атрофией влагалища или другой проблемой, которой должен заняться ваш гинеколог.

● Эректильная дисфункция. Расскажите о ней своему врачу-терапевту и узнайте, не усугубляют ли эту проблему лекарства, которые вы принимаете. Проверьте уровень тестостерона. Если вам стало труднее поддерживать эрекцию, найдите такую позицию, которая максимально вас стимулирует. Помогайте своей партнерше достигнуть оргазма до соития. Вспомогательные устройства для мужчин включают помпы для пениса, инъекции, суппозитории, имплантаты или кольца. Всегда вначале обсуждайте варианты со своим лечащим врачом. Если вы принимаете медикаменты для разжижения крови или у вас низкое содержание тромбоцитов, эти устройства могут подвергнуть вас риску. Виагра и похожие средства не рекомендуются мужчинам, имеющим проблемы с сердцем или принимающим лекарства от повышенного давления.

● Боль и хроническая усталость. После лечения от рака предпочтительное для вас время суток для занятий сексом может измениться. Если к вечеру вы сильно устаете, переключитесь на утро или день. Принимайте обезболивающие препараты не позднее чем за полчаса-час до начала сексуальной активности. Выполняйте физические упражнения, которые могут минимизировать усталость и несколько снизить боль в суставах. Теплая ванна или душ также могут помочь в уменьшении боли; они способны быть приятной стартовой точкой для сексуальной игры. Отдыхайте во время секса — это не марафон.

● Страх быть отвергнутым. Рассмотрите возможность посещения консультанта для супружеских пар или секс-терапевта. Часто на пути сексуальности и близости встают проблемы осложненной коммуникации, недопонимания и тревожности. Вы должны понимать, что, если у вас были проблемы в отношениях до рака, они никуда не исчезнут и непременно всплывут снова — ими необходимо заняться.

● Сложности в восстановлении контакта с партнером. Сообщайте о своих желаниях, говорите о том, что вам нужно — и просите партнера общаться с вами так же честно. Выделяйте время, чтобы быть вместе и налаживать контакт. Проявляйте расслабленную нежную привязанность — держитесь за руки, смотрите в глаза, легонько прикасайтесь, целуйтесь, делайте друг другу массаж. Все это — медленно и легко. Если ваш партнер не заинтересован в сексуальных играх, можно найти способ доставлять себе удовольствие самостоятельно. Если партнер боится сделать вам больно или у него есть другие вопросы, вместе поговорите об этом с врачом.

● Трудности в достижении стимуляции или возбуждения. Не спешите. Вместо физиологической реакции, которая приходит первой и движет эмоциями, может понадобиться противоположный путь — сначала в игру вступает разум. Не жалейте времени на размышления, планирование и напоминание себе о том, какие чувства вызывает возбуждение. Планируйте время для секса, думая о нем, фантазируя — и доводя себя до умственного возбуждения, которое стимулирует физическое. Не позволяйте страху сексуальной неудачи овладеть и править вами. Иногда можно ограничиться только прикосновениями, без ожидания соития. Начинайте с самоудовлетворения. Ваше тело изменилось после постановки диагноза и лечения. Необходимо прийти к комфортному прикосновению к себе и понять, чт для вас приятно сейчас, чтобы показать это партнеру.