В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам - Ворожцова Ольга (2009)

Решающими факторами для нормального течения родов на первой стадии являются теплота, покой, свободный выбор поз, раскрепощенность и помощь акушерки.

Вторая фаза родов: рождение ребенка

Во время второй фазы родов ваш ребенок появляется на свет. Она гораздо короче первой: 20–25 минут при первых родах и чуть меньше при последующих.

К концу беременности, к тому моменту, когда должна начаться родовая деятельность, плод готов к выходу. Обычно он находится в вертикальном положении (голова внизу, ягодицы наверху), но оно не единственно возможное.

Виды предлежаний. Предлежащей является та часть ребенка, которая первой попадает в область таза.

Затылочное предлежание наиболее частое: встречается в 95 % случаев. Голова при этом входит в область таза несколько пригнутой, подбородок прижат к груди, затылок повернут вперед (рис. 14).

Рис. 14. Затылочное предлежание

Лицевое предлежание. Голова откинута назад. Роды в этом случае могут быть трудными, показано кесарево сечение.

Лобное предлежание. Промежуточное положение между лицевым и затылочным предлежанием. Голова повернута так, что не пройдет в таз, диаметр ее слишком велик, поэтому естественные роды невозможны и необходимо применение кесарева сечения.

Поперечное предлежание (или плечевое предлежание). Плод располагается горизонтально вверх или вниз спиной (рис. 15). Также необходимо кесарево сечение.

Ягодичное (тазовое) предлежание. Плод располагается ягодицами вниз, а голова находится в глубине матки (рис. 16). При ягодичном предлежании врач примет максимум предосторожностей, тщательно определит размеры таза. Вам же нужно заранее узнать, имеет ли родильный дом, где вы будете рожать, необходимое для таких случаев оборудование.

Рис. 15. Поперечное предлежание

Рис. 16. Ягодичное предлежание

О начале второй стадии свидетельствует внезапное желание женщины сесть, опуститься на колени во время схваток, или у нее появляется необходимость схватиться за кого-нибудь или за что-нибудь. Поза, когда женщина рожает при поддержке под мышки со стороны партнера, очень эффективна: максимально используется сила тяжести при минимальных мускульных усилиях – мускулы в этой позе максимально расслабляются.

Но какую бы позу ни выбрала женщина, не менее важно для нее в этот момент понимание со стороны окружающих. Опытные и отзывчивые помощники способны дать почувствовать женщине тепло и радость. Акушерка пользуется во время родов лишь простыми словами, но это не исключает с ее стороны твердости в определенных ситуациях, когда нужно поддержать активность рожающей женщины.

Для того чтобы появиться на свет, ребенку необходимо пройти по родовому каналу, преодолев различные препятствия. Во время родов ребенок должен войти в область таза, пересечь ее и выйти. И чтобы преодолеть все встречающиеся препятствия, ему нужно приспособиться к формам и размерам туннеля. Вход головы ребенка в тазовую полость (особенно при рождении первого ребенка) может произойти в конце беременности, при этом будущая мать может испытать боль и ощущение, что плод опускается. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево – таким образом ему легче преодолеть первое препятствие. Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие – мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой. Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.

Во время родов наиболее важно прохождение именно головы ребенка, так как это самая крупная часть плода. Если голова преодолела препятствие, то тело пройдет без затруднений. Некоторые обстоятельства могут облегчить прохождение ребенка через родовые пути: