В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам - Ворожцова Ольга (2009)

В последующие дни проводится более тщательный и детальный осмотр, включающий в себя неврологическое обследование безусловных рефлексов новорожденного: рефлекса автоматической ходьбы, хватательного и сосательного рефлексов. Наличие этих рефлексов свидетельствует о хорошем состоянии нервной системы новорожденного.

Третья фаза родов: изгнание последа

С рождением ребенка роды для вас еще не закончились. Через несколько минут вы снова ощутите сокращения матки, но уже менее сильные, чем раньше. В результате этих схваток плацента отделится от матки и выйдет. Этот процесс называется отделением последа. Иногда после завершения родов делают укол для того, чтобы матка лучше сокращалась. Сокращение мышц матки обеспечивает сжатие сосудов, которые соединяли матку с плацентой и остались открытыми после того, как плацента вышла, благодаря чему исключаются кровотечения. Когда начинается отделение плаценты, следует лечь на левый бок, чтобы не передавливать вену.

Вынужденное хирургическое вмешательство

В большинстве случаев роды протекают естественным путем. Но иногда возникают причины, такие как неудачное предлежание плода, узкий таз, некоторые хронические заболевания матери, которые требуют вмешательства извне, чтобы избежать сильных страданий матери и ребенка, а иногда и просто спасти им жизнь.

Рассечение промежности (перинеотомия, эпизиотомия). К рассечению промежности прибегают во избежание сильных разрывов, когда выход головы ребенка осложняется. Это может случиться, если голова ребенка очень крупная, половая щель узкая, а промежность слишком тугая или слабая. Слабость промежности может быть врожденной или приобретенной во время беременности вследствие избыточного увеличения массы тела.

Существует два вида рассечений: большое и малое.

Малое рассечение используется, когда нужно ускорить роды, а промежность недостаточно растягивается или ребенок плохо себя чувствует. Промежность рассекается вниз, в направлении к заднему проходу. Малое рассечение сопряжено с меньшей кровопотерей и быстрее заживает.

Большое рассечение промежности проводится под углом, то есть в сторону бедра. Потеря крови в этом случае больше, чем при малом, и впоследствии травма заживает дольше и сильнее болит. Это рассечение проводится при местном обезболивании и используется при ягодичном предлежании плода или если требуется особая осторожность при извлечении головки недоношенного ребенка. Насколько хорошо или плохо применять рассечение промежности? Назовем сначала положительные стороны.

Разрез при рассечении должен зарастать быстрее и лучше, чем самопроизвольный разрыв.

Рассечение промежности щадит ткани влагалища и предупреждает его опущение.

Расширяется выход влагалища, и плод испытывает меньшие трудности при рождении.

Однако практические данные показывают, что разрывы случаются далеко не всегда, а если случаются, то могут иметь меньшие размеры, чем разрез, и заживать ничуть не медленнее. Что же касается ребенка, то кости его черепа достаточно мягкие и подготовлены к выходу из влагалища. Последствия рассечения могут быть очень неприятными: неудобство при ходьбе, вставании, невозможность сидеть на твердых поверхностях, жжение при мочеиспускании, боль при половых сношениях. Поэтому постарайтесь избежать необоснованного рассечения промежности.

NB

Если в клинике, где вы собираетесь рожать, рассечение промежности применяется более чем в 30 % случаев, то есть повод выбрать другой роддом. Предупредите врача и акушерку, что вы не хотите, чтобы вам делали рассечение промежности без действительно серьезных оснований.

Во время родов предпочтите позу не лежа, а сидя или стоя, так как в этом случае рассечение промежности требуется гораздо реже.