Обмани свой мозг - Михаил Манухин, Валерий Разуваев (2021)

В чём проблема? Проблема в том, что человек на уровне рациональной логики всё понимает и полностью осознаёт, но интуитивно все равно боится.

Как мы показали выше, интуиция не связана с сознательным пониманием или непониманием. Это "субстанция" высшего порядка. Она не логична, а инстинктивна. Пока есть то, что влияет на интуитивную оценку последствий, рационализм не будет реализован, как бы рационально и логически мы не воспринимали ситуацию.

Применительно к нашей теме, мы хотим сказать, что крайне сложно, а иногда и невозможно действовать из позиции вмешательства на отдельную часть проблемы, без учета её влияния на другие части. То есть, невозможно сделать так, чтобы изменения в одной составляющей сразу привели к изменению всей системы. Воздействие на какую-либо часть сначала должно способствовать изменению во всех остальных частях, и только совокупность всех изменений приведёт к изменению целого.

Чтобы понять, на какую часть проблемы воздействовать лучше всего, чтобы эффективнее её решить, или решить в принципе так, чтобы это воздействие влияло на все составляющие, мы отойдём от любых теорий и посмотрим на проблему ОКР без понимания её причин, значения и смысла.

Условно, разделим ОКР на составные части.

Поведение, мышление и эмоции. И посмотрим, что изменилось больше, чем другое? Всё изменилось, безусловно, но самые кардинальные изменения мы наблюдаем в поведении. Практика подсказывает, что вмешательство в поведение приводит к изменениям в восприятии и оценке навязчивых мыслей. Другое восприятие ведёт к снижению эмоциональной реакции, что в свою очередь ведёт к изменению поведения, а изменение поведения вновь ведёт к изменению оценки мыслей, а это – к снижению силы эмоции… и так далее. Вмешиваясь в одну часть, но самую значимую, мы получаем сначала изменение всех составляющих, а это ведёт к решению проблемы.

Рассмотрим гипотетический пример на основе похожих реальных ситуаций.

У человека присутствуют ритуалы проверки или мытья рук, которые мотивированы мыслью: "Если не сделаю тщательно и несколько раз, то случится что-то нежелательное»", а мысль об этом вызывает существенное повышение тревоги.

Мы можем пойти любым путём.

Первый путь – воздействовать на тревогу через серию различных успокоительных техник. Мы знаем, что тревога имеет решающее влияние на компульсивное поведение, и чем она выше, тем активнее нужно выполнять ритуал. Но снизить полностью тревогу, в основе которой лежит страх, мы не можем, так как не бывает страха вообще, а есть страх чего-то. Страх пожара, аварии, болезни, сумасшествия… Другими словами, воздействие только на симптомы тревоги путём успокаивающих методик (релаксация, медитация, аутотренинг) без изменения восприятия страха не приведёт к разблокированию проблемы и к изменениям в мышлении и поведении.

Второй путь – воздействовать на оценку и восприятие навязчивых мыслей. Способы работы с мыслями тоже разные. Например, в когнитивной терапии необходимо выполнять некоторые упражнения, которые должны привести к другому восприятию последствий. Задача заключается в том, чтобы логическим путём показать клиенту, что его страх иррационален, последствия не соответствуют действительности, маловероятны, мышление искажено и его надо исправить. Нужно принять свои мысли как ошибочные, разделить мысли и действия, понять, что если другие не заразились, трогая те же ручки, то почему можете заразиться вы…. Такая работа с навязчивыми мыслями должна привести и к изменению поведения. Но в большинстве случаев человек прекрасно всё это выполняет, осознаёт, признаёт, что его мысли иррациональны, опасения чрезмерны, прекрасно понимает и видит, что другие не заражаются. Но вся эта логичная рациональная работа не приводит к изменению поведения.