Обмани свой мозг - Михаил Манухин, Валерий Разуваев (2021)

Но давайте посмотрим с другой стороны. На что похоже такое мышление? Логичнее говорить не о мышлении, а только о таких мыслях. Разве в любой религии этого нет? Разве религия, это не магическая связь и не магическое мышление?

Так почему религиозные мысли не считаются патологическими и даже навязчивыми? В таком случае, почти 6,5 миллиардов людей на Земле обладают магическим мышлением. Так что мы тогда можем считать нормой? Наличие магического мышления или его отсутствие, если примерно 85 процентов населения обладают таковым? А если вдуматься, то вероятнее всего, магическое мышление присуще любому человеку. Даже самый ярый атеист перед лицом смертельной опасности найдёт то, во что начнёт верить ради своего спасения. «В окопах атеистов нет».

Таким образом, мы можем сделать вывод, что иррациональность некоторых мыслей и магическое мышление нельзя считать специфическими и характерными признаками навязчивых состояний. Более того, мы считаем, что употребление и злоупотребление этими фразами имеет скорее социальную подоплёку, нежели указывает на искажение мышления. А самым главным признаком ОКР будет иррациональный способ избавления от навязчивости, который не только не избавляет от них, а создаёт, удерживает и усугубляет обсессивно-компульсивное расстройство.

9. Расстройства ОКР-спектра

В этой главе мы рассмотрим некоторые компульсивные расстройства, которые не являются видами ОКР, а в большей степени относятся к нарушениям поведения, имеющим компульсивный характер.

Трихотилломания представляет из себя компульсивное выдёргивание волос головы. В более редких, но более тяжёлых случаях, происходит совместно с выдёргиванием бровей и ресниц.

Дерматилломания – компульсивное обдирание и расковыривание кожи.

Как и любое другое компульсивное поведение, компульсивное выдёргивание волос – это стереотипное повторяющееся поведение. В отличие от ОКР, компульсивность в трихотилломании и дерматилломании имеет фактор успокоения, но не через снижение тревоги, а через получение удовольствия. Ещё одно важное отличие от ОКР – это полное отсутствие навязчивых мыслей и образов. Трихитилломания и дерматилломания имеет только один симптом – это компульсивное поведение.

Компульсивная спонтанность и удовольствие.

Совокупность двух факторов – компульсивность и удовольствие – определяет сложность решения проблем трихо- и дерматиломании. Сложно прекратить компульсивные действия сознательно, а отказаться от удовольствия ещё сложнее [25]. Самостоятельно, и без определённого вмешательства в компульсивное поведение, это сделать чрезвычайно сложно. Поэтому фармакотерапия, когнитивная терапия и любая "разговорная" терапия в данном случае не имеют должного эффекта.

Если в компульсивности, основанной на страхе, мы можем побороть компульсии парадоксальным путем, усиливая страх, то в случае с удовольствием это приведёт к ещё большему желанию получать удовольствие.

Страх и удовольствие.

Если о страхе мы знаем много, потому что нам надо избавиться от него, то об удовольствии мы особо не задумываемся, но всегда к нему стремимся.

Наш мозг может извлекать удовольствие из чего угодно, только дай ему такую возможность. И из боли тоже, правда тут есть естественные биологические причины и ограничения. Но вот небольшая и переносимая физическая боль при её многократном повторении становится удовольствием. Это связано с выработкой эндогенных опиоидов, которые снижают болевые ощущения, что и происходит в процессе формирования трихо- и дерматилломании.