В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам - Ворожцова Ольга (2009)

Тератогенный (вызывающий уродства) эффект лекарства зависит как от дозы, так и от времени применения. Например, развитие и формирование сердечно-сосудистой системы человека приходится на 20–40 день после оплодотворения, конечностей – на 24–46 день, нервной системы – на 15–25 день. Таким образом, с 15 по 25 день тератогенному воздействию подвергается нервная система, но не конечности.

Возможно, что тератогенное воздействие происходит в течение первых 2 недель после зачатия, когда женщина еще не знает о своей беременности. Однако большинство вредных препаратов в период между оплодотворением и имплантацией скорее прерывают возникновение беременности, чем повреждают оплодотворенную яйцеклетку.

ВАЖНО

Только 3 группы лекарств обладают явным тератогенным действием на эмбрион человека. Это антиметаболиты, талидомид и стероидные гормоны с андрогенной активностью.

Риск пагубного воздействия других препаратов, как правило, более низок. Несмотря на многочисленные эпидемиологические исследования, обычно трудно отличить влияние лекарственных препаратов от повреждающего действия болезней, при которых они принимаются.

Лекарства, назначаемые на определенном этапе беременности и родов, могут влиять на физиологию плода и новорожденного (табл. 3, 4). Например, анестетики и анальгетики, применяемые во время родов или операции кесарево сечение, способны вызывать депрессию новорожденного, ухудшая его адаптацию к новым условиям жизни.

Таблица 3

Лекарственные средства, абсолютно противопоказанные в период беременности

Таблица 4

Лекарственные средства, прием которых может спровоцировать развитие врожденных аномалий у плода и новорожденного

Рациональное и эффективное применение лекарственных препаратов во время беременности предполагает выполнение следующих условий:

необходимо использовать лекарственные средства только с установленной безопасностью применения при беременности;

при назначении препаратов следует учитывать срок беременности: ранний или поздний;

в процессе лечения необходим тщательный контроль за состоянием матери и плода.

Рекомендации врача и самолечение

Большинство женщин, простудившись во время беременности, впадают в панику, не зная, какие медицинские препараты можно принимать, и опасаясь, не навредят ли они будущему ребенку.

ВАЖНО

Без рекомендаций врача лучше не принимать никаких лекарств, даже аспирина, а также больших доз витамина С. Врач посоветует, какие лекарства от простуды безопасны во время беременности, а какие принимать нельзя.

К сожалению, простуды могут представлять опасность для беременности из-за ослабления иммунной системы, необходимой для защиты ребенка. Если простуда (или грипп) протекает тяжело и влияет на аппетит или сон, если при кашле появляются зеленые выделения, если симптомы сохраняются больше недели, вызывайте врача, который назначит эффективное, но безопасное для беременности средство. Он должен провести ряд обследований (общий осмотр, выслушивание легких фонендоскопом, назначить анализ крови, при необходимости – рентгеновское исследование легких), чтобы исключить развитие осложнений ОРЗ – бронхита или пневмонии. Эти заболевания требуют особого лечения, в том числе назначения антибактериальной терапии, а иногда и госпитализации в больницу. Если есть риск бактериальной инфекции, то посев мокрот укажет на необходимость применения антибиотиков.

Вот что можно сделать во время простуды или гриппа, чтобы обезопасить себя и ребенка:

При первых признаках простуды ложитесь в постель, организуйте для себя небольшой отдых.

Когда лежите или спите, держите голову слегка приподнятой: это облегчит отдых.