Обмани свой мозг - Михаил Манухин, Валерий Разуваев (2021)

Девушке было предложено не прятать больше собранное, складировать всё на виду, вытащить всё ранее спрятанное и частично складывать мусор сразу в корзину, 1 раз в день выкинуть самую ненужную вещь, а раз в неделю выкидывать всю корзину. Собирать ровно 10 предметов каждый день. Нельзя брать 11-ть, но и 9-ть тоже недостаточно. Особое внимание было уделено остаткам еды. Теперь она должна была не прятать их, а хранить на видном месте. Разрешение на собирание остатков еды достаточно быстро привело в отказу. Через три недели она отказалась от сбора остатков еды. Тактика сбора строго определённого количества предметов была скорректирована на уменьшение предметов по одному в неделю.

Идея разрешения собирать и складировать вещи на виду была принята, исходя из предположения, что это снимет напряжение во взаимоотношениях с родителями. Вторая гипотеза её проблемы предполагала, что собирательство в данном случае имеет общие психологические корни с клептоманией. Иногда девушка могла брать вещи, принадлежащие другим людям. Сама она это не могла объяснить. Говорила, что ей понравилась эта вещь, она понимает, что так делать нельзя, всё выходит само собой. Эти вещи не представляют для неё ценности, так как родители никогда не отказывали ей в покупках.

Было выдвинуто предположение, что смысл собирательства и редких случаев воровства, имеют одну и ту же цель: совершение запретного поведения связано с неосознанным стремлением к получению удовольствия. Примерно то же самое, что и получение удовольствия от компульсивного самоповреждающего поведения при трихотиломании и дерматилломании, конечным итогом которого является фактор успокоения.

Через месяц девушка сообщила, что сейчас она собирает по 8 предметов и выкидывает раз в неделю наполненную корзину с небольшим напряжением, но оно уже не вызывает сильного сопротивления. Родители перестали вмешиваться в её собирательство, и она старается их не обманывать, чтобы не подорвать их доверие.

Через два месяца удалось продвинуться до сбора 4–5 предметов и спокойного избавления от собранных вещей. По решению родителей консультирование было закончено. При контрольном контакте с клиенткой через три месяца было установлено, что отношения с родителями стабилизировались, их устраивает то, что есть сейчас. Девушка собирает не более 5 предметов, спокойно их выкидывает. По её признанию, она делает это скорее по привычке, а не по внутреннему принуждению, и может в любой момент отказаться. Но пока не хочет. В сфере установления социальных контактов ничего не произошло в сторону улучшения, она по-прежнему испытывает в этом потребность и чувствует себя одиноко.

Терапевтический случай 2.

Молодой человек 16-ти лет с обсессивно-компульсивным расстройством имел многолетнюю привычку не выкидывать старые вещи, собирать все предлагаемые флаеры, чеки, билеты и другие мелкие бумажки. Он раскладывал их по ящикам и шкафам, прятал в книгах, но никогда не доставал. Его стол был завален всевозможными и ненужными предметами до такой степени, что он не мог его использовать для учебы. Уже три месяца в его комнате стоял пластиковый пакет, в который он по настоянию мамы собрал самое ненужное для того, чтобы выкинуть.

Его ритуалы заключались в том, что он представлял все предметы, как если бы они были одушевлёнными и, отдавая дань их потребительским свойствам, постоянно "благодарил" их за это и очень осторожно гладил, когда случайно задевал что-нибудь.

В данном примере не будет рассмотрена работа с ОКР. Будет изложена только часть, которая связана с накопительством.

Когда работа с ритуалами дала положительные эффекты, и небольшая часть ритуалов уже была отменена, психолог попросил молодого человека сделать полный список вещей в пакете, которые он три месяца не может выкинуть. Список вещей нужно было сделать в иерархическом порядке, от менее важных к более важным.